توسط دکتر سانچاری سینها دوتا، دکتری
یک مطالعه انجام شده در دانشکده پزشکی هاروارد به همراه بیمارستان عمومی ماساچوست، ایالات متحده، نشان می‌دهد که واکسیناسیون انفولانزا در ماه اکتبر بیشترین اثربخشی حفاظتی را در برابر ابتلا به انفولانزا در کودکان جوان دارد.
این مطالعه در ژورنال پزشکی بریتانیایی منتشر شده است.
دستورالعمل‌های اخیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای ایالات متحده (CDC) توصیه می‌کند که واکسیناسیون انفولانزا در میان کودکان و افراد مسن را در سپتامبر یا اکتبر انجام داده تا اثربخشی حفاظتی آن در برابر عفونت ویروس انفولانزا در فصل انفولانزا افزایش یابد.
اعطای واکسن در زمان زودهنگام، به عنوان مثال، در ماه‌های تابستان، ممکن است منجر به کاهش اثربخشی واکسن در فصل انفولانزای آینده (سپتامبر تا مه) شود. به همین ترتیب، تأخیر در واکسیناسیون ممکن است منجر به تماس با ویروس انفولانزا در حال گردش بدون به دست آوردن ایمنی واکسن‌ای شود.
زمانبندی واکسیناسیون انفولانزا به ویژه برای کودکان جوان که در معرض خطر بیشتر عفونت‌های شدید و بستری مرتبط با آن هستند، بسیار حیاتی است. کودکان جوان اصولاً در دوره‌های مراقبت حفاظتی واکسینه می‌شوند که اغلب به طور عمدی در اطراف تاریخ تولد آنها زمانبندی شده‌اند. بنابراین، تاریخ تولد یک کودک احتمالاً بر زمانبندی واکسیناسیون انفولانزا تأثیر می‌گذارد.
در این مطالعه، دانشمندان نرخ تشخیص انفولانزا در میان کودکان واکسینه‌شده را تحلیل کرده‌اند تا زمانبندی بهینه واکسیناسیون را تعیین کنند.
جمعیت مورد مطالعه شامل کودکان بیمه‌شده تجاری با سن 2 تا 5 سال بود که بین سال‌های 2011 تا 2018 واکسیناسیون انفولانزا دریافت کرده‌اند. تنها کودکانی که تاریخ تولد آنها بین 1 اوت و 31 ژانویه بوده است، وارد مطالعه شدند زیرا انتظار می‌رود تاریخ تولد این کودکان تأثیری بر زمانبندی واکسیناسیون انفولانزا داشته باشد.
داده‌های پزشکی شرکت‌کنندگان از پایگاه داده تحقیقات MarketScan جمع‌آوری شدند که حاوی ادعاهای بیمه حدود 30 تا 40 میلیون آمریکایی تجاری بود. عوامل گیج‌کننده‌ای که در تجزیه و تحلیل در نظر گرفته شدند شامل سن، جنسیت، استفاده از خدمات بهداشتی، و بیماریهای همراه کودک، تعداد بیمنفیسیارها در همان بیمه، و بیماریها و استفاده از خدمات بهداشتی اعضای خانواده بود.
داده‌ها برای تعیین زمانبندی بهینه واکسیناسیون انفولانزا و تأثیر آن بر نرخ تشخیص انفولانزا در میان کودکان جوان تجزیه و تحلیل شدند.
مشاهده‌های مهم
کلیه‌ی 819،223 کودکی که بین اوت و ژانویه در یک فصل انفولانزا مشخص واکسیناسیون ان
فولانزا دریافت کردند، در تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یک الگوی مشابه زمانبندی واکسیناسیون و یک الگوی تفاوتی در زمانبندی تشخیص انفولانزا در مطالعه مشاهده شد.
تجزیه و تحلیل داده‌های پزشکی نشان داد که اکثر کودکان واکسینه در ماه اکتبر واکسیناسیون انفولانزا دریافت کردند. کمترین احتمال تشخیص انفولانزا در میان کودکانی بود که در نوامبر یا دسامبر واکسینه شدند، به مقایسه با کودکانی که در ماه‌های دیگر واکسینه شدند.
همانطور که توسط دانشمندان ذکر شده است، زمانبندی واکسیناسیون ممکن است تحت تأثیر عوامل گیج‌کننده زیادی قرار گیرد. بنابراین، آنها نتواستند رابطه علی بین زمانبندی واکسیناسیون و تشخیص انفولانزا استخراج کنند. به جای اینکه رابطه علی را بین ماه تولد، زمانبندی مراقبت پیشگیرانه و واکسیناسیون و ریسک ابتلا به انفولانزا ارزیابی کردند.
ماه تولد و زمانبندی واکسیناسیون
حدود 90٪ از کودکان ثبت‌نام‌شده که در ماه‌های اوت تا ژانویه واکسیناسیون انفولانزا دریافت کردند، در طول این دوره ویزیت مراقبتی داشتند. از جمله کودکان 2 ساله، 3 ساله، 4 ساله و 5 ساله، به ترتیب حدود 56٪، 59٪، 51٪ و 41٪ در دو هفته اطراف ماه تولد خود ویزیت داشتند. اکثر این کودکان در روز ویزیت مراقبتی پیشگیرانه واکسینه شدند.
به عنوان مقابل، احتمال کمتری برای دریافت واکسن در روز ویزیت مراقبتی برای کودکان متولد در دسامبر یا ژانویه مشاهده شد. یک دلیل ممکن می‌تواند این باشد که بسیاری از این کودکان ممکن است واکسن را در پاییز زودتر دریافت کرده‌اند.
تغییراتی در زمانبندی واکسیناسیون در میان ماه‌های تولد مشاهده شد. میانگین مدت زمان بین ماه تولد و زمانبندی واکسیناسیون برای کودکان متولد در اوت 10 هفته، برای کودکان متولد در اکتبر 12 هفته و برای کودکان متولد در دسامبر 14 هفته بود. کودکان متولد در اکتبر احتمالاً احتمال دریافت واکسن در همان ماه را نسبت به کودکان متولد در ماه‌های دیگر نشان دادند.
ماه تولد و تشخیص انفولانزا
کمترین نرخ تشخیص انفولانزا در کودکان متولد در اکتبر مشاهده شد. به عبارت دقیق‌تر، میانگین نرخ تشخیص عفونت در طول فصل‌های انفولانزا 3٪ برای کودکان متولد در اوت، 2.7٪ برای کودکان متولد در اکتبر و 2.9٪ برای کودکان متولد در دسامبر بود.
