بقلم الدكتورة سانشاري سينها دوتا، دكتوراه.
أجريت دراسة في كلية الطب بجامعة هارفارد بالتعاون مع مستشفى ماساتشوستس العام، الولايات المتحدة الأمريكية، تجد أن التطعيم ضد الإنفلونزا في أكتوبر له أكبر فعالية وقائية ضد الإصابة بالإنفلونزا الموسمية لدى الأطفال الصغار.
نُشرت الدراسة في الجريدة الطبية البريطانية.
توجه الإرشادات الحديثة من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة بإعطاء التطعيم ضد الإنفلونزا للأطفال وكبار السن في سبتمبر أو أكتوبر لتعظيم فعاليته الوقائية ضد الإصابة بفيروس الإنفلونزا الموسمي.
إعطاء اللقاح مبكرًا جدًا، أي في أشهر الصيف، قد يؤدي إلى تناقص فعالية اللقاح خلال موسم الإنفلونزا القادم (من سبتمبر إلى مايو). بالمثل، تأخير التطعيم قد يؤدي إلى التعرض لفيروس الإنفلونزا المتداول دون الحصول على مناعة مستحثة باللقاح.
توقيت التطعيم ضد الإنفلونزا حيوي بشكل خاص للأطفال الصغار الذين هم أكثر عرضة للإصابات الشديدة والاستشفاء المتعلق بها. يتلقى الأطفال الصغار اللقاحات بشكل أساسي خلال زيارات الرعاية الوقائية، والتي غالبًا ما تُجدول عمدًا حول أعياد ميلادهم. وبالتالي، من المحتمل أن يؤثر عيد ميلاد الطفل على توقيت التطعيم ضد الإنفلونزا.
في هذه الدراسة، قام العلماء بتحليل معدل تشخيص الإنفلونزا بين الأطفال المطعمين لتحديد التوقيت الأمثل للتطعيم.
شملت عينة الدراسة الأطفال المؤمن عليهم تجاريًا الذين تتراوح أعمارهم بين 2 – 5 سنوات والذين تلقوا التطعيم ضد الإنفلونزا بين عامي 2011 و2018. تم تضمين الأطفال الذين كانت أعياد ميلادهم بين 1 أغسطس و31 يناير فقط لأن هؤلاء الأطفال من المتوقع أن يكون لعيد ميلادهم تأثير على توقيت التطعيم ضد الإن
فلونزا.
تم جمع بيانات المشاركين الطبية من قاعدة بيانات MarketScan Research، والتي تحتوي على مطالبات التأمين لحوالي 30 – 40 مليون أمريكي مغطى تجاريًا. تم أخذ العوامل المؤثرة التي تم النظر فيها في التحليل في الاعتبار وشملت العمر، الجنس، استخدام الرعاية الصحية، والحالات الطبية المصاحبة للطفل، عدد المستفيدين على نفس البوليصة، والحالات الطبية المصاحبة واستخدام الرعاية الصحية لأفراد الأسرة.
تم تحليل البيانات لتحديد التوقيت الأمثل للتطعيم ضد الإنفلونزا وتأثيره على معدل تشخيص الإنفلونزا بين الأطفال الصغار المطعمين.
ملاحظات هامة
تم تضمين ما مجموعه 819,223 طفل تلقوا التطعيم ضد الإنفلونزا بين أغسطس ويناير من موسم الإنفلونزا المحدد في التحليل. تم ملاحظة نمط مماثل لتوقيت التطعيم ونمط مختلف لتوقيت تشخيص الإنفلونزا في الدراسة.
كشف تحليل البيانات الطبية أن غالبية الأطفال تلقوا التطعيم ضد الإنفلونزا في أكتوبر. تم ملاحظة أقل احتمالية لتشخيص الإنفلونزا بين الأطفال الذين تلقوا التطعيم في نوفمبر أو ديسمبر، مقارنةً بأولئك الذين تم تطعيمهم في شهور أخرى.
كما ذكر العلماء، قد يتأثر توقيت التطعيم بالعديد من العوامل المؤثرة. وبالتالي، لم يتمكنوا من استنتاج علاقة سببية بين توقيت التطعيم وتشخيص الإنفلونزا. بدلاً من ذلك، قاموا بتقييم العلاقات بين شهر الميلاد، توقيت زيارات الرعاية الوقائية والتطعيم، وخطر الإصابة بالإنفلونزا.
شهر الميلاد وتوقيت التطعيم
حوالي 90% من الأطفال المسجلين الذين تلقوا التطعيم خلال أغسطس-يناير كان لديهم زيارة رعاية وقائية خلال تلك الفترة. بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و3 و4 و5 سنوات، حوالي 56%، و59%، و51%، و41% على التوالي، كان لديهم زيارة في الأسبوعين المحي
طين بشهور ميلادهم. تلقى غالبية هؤلاء الأطفال التطعيم في يوم الزيارة الرعاية الوقائية.
بالمقابل، تم ملاحظة احتمالية أقل لتلقي اللقاح في يوم زيارة الرعاية الوقائية للأطفال المولودين في ديسمبر أو يناير. قد يكون أحد الأسباب المحتملة هو أن العديد من هؤلاء الأطفال قد تلقوا اللقاح في وقت سابق من الخريف.
تم ملاحظة تباين في توقيت التطعيم عبر شهور الميلاد. كان متوسط المدة بين شهر الميلاد وتوقيت التطعيم 10 أسابيع للأطفال المولودين في أغسطس، 12 أسبوعًا للأطفال المولودين في أكتوبر، و14 أسبوعًا للأطفال المولودين في ديسمبر. أظهر الأطفال المولودون في أكتوبر احتمالية أعلى بشكل ملحوظ لتلقي التطعيم في نفس الشهر مقارنة بالأطفال المولودين في شهور أخرى.
شهر الميلاد وتشخيص الإنفلونزا
تم ملاحظة أقل معدل لتشخيص الإنفلونزا للأطفال المولودين في أكتوبر. على وجه التحديد، كان متوسط معدل تشخيص العدوى عبر مواسم الإنفلونزا 3% للأطفال المولودين في أغسطس، 2.7% للأطفال المولودين في أكتوبر، و2.9% للأطفال المولودين في ديسمبر.
